* जन्म पंजीयन *
मुख्य रजिस्ट्रार (जन्म-मृत्यु) मध्यप्रदेश (विविध जानकारी ) प्रारूप क्रमांक १ जन्म रिपोर्ट प्रारूप
  सुचना दाता द्वारा भरा जाये !
फॉर्म क्रमांक १
मुख्य पृष्ट   सेवाएं   संपर्क करें  
 
१ जन्म दिनांक      
२ लिंग      
३ बालक का नाम (यदि कोई हो )      
४ पिता का नाम   स्कैन की गयी कॉपी का आकर  512 Kb से कम हो !
५ निवास का पता   मोबाइल नंबर    
६ माता का नाम      
७ जन्म का स्थान      
८ नाम एवं पता (अस्पताल, संस्था, घर )      
९ सूचनादाता का नाम व पता   शपथ पत्र अपलोड करें !
  दिनांक   संस्था का प्रमाण पत्र अथवा स्वयं लिखा आवेदन !
       

सूचनादाता के हस्ताक्षर अथवा अंगूठे का निशान स्कैन कर अपलोड किया जावे !

 
 
  मुख्या रजिस्ट्रार (जन्म - मृत्यु ) मध्यप्रदेश
  जन्म रिपोर्ट प्ररूप
  (नियम ५ देखिये )
  सांख्यकीय जानकारी
           
  ८ माताके निवास का नगर / ग्राम   १४ विवाह के समय माता की आयु (पूर्ण वर्षों में )  
  (अ) नगर या ग्राम का नाम     १५ इस प्रसूति के समय माता की आयु  
  (स) जिले का नाम   १६ इस बालक के सहित माता द्वारा कुल जीवित जन्में बच्चों की संख्या  
  (द) राज्य का नाम   १७ प्रसूति के समय परिचर्या  
  ९ परिवार का धर्म   १८ प्रसूति का तरीका  
  अन्य धर्म का नाम लिखें   १९ जनम के समय वजन ( कि. ग्राम. में )  
  १० पिता की शिक्षा का स्तर   २० गर्भ की अवधि  
  ११ माता के शिक्षा का स्तर  
  १२ पिता का व्यवसाय  
  १३ माता का व्यवसाय